急性运动可通过各种病理生理机制对心血管系统产生有害影响,包括增加血小板活化。然而,与正常血压(NT)者相比,在未治疗的高血压(UH)患者中运动诱发的血小板活化程度仍不清楚。另外,抗高血压治疗对运动诱发的原发性高血压(EH)患者血小板活化的作用仍未知。
该研究分两阶段,研究1包括30例UH和15例NT受试者。接受治疗的UH受试者纳入研究2,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,缬沙坦)治疗3个月后随访。循环单核细胞-血小板聚集(MPA)和血小板P选择素作为血小板活化的标志物,分别于基线、跑步机锻炼测试后即刻、10分钟、30分钟和90分钟测定。
结果显示,两组受试者血小板活化最大化均在最大运动量10分钟后观察到。UH受试者中,最大运动量后30分钟虽然血压恢复至基线水平,但MPA水平仍然增加。UH 受试者的最大运动时、10分钟和30分钟的MPA水平显著高于NT受试者。治疗后的MPA水平仅在运动后10分钟显著增加,并和NT受试者相似。
综上可见,与NT个体相比,急性高强度运动使未治疗的高血压患者血小板活化增加。ARB和适当的血压控制可显著改善运动诱发的EH患者血小板活化。需要更多研究阐明这种现象是仅由血压降低引起还是也获益于ARB的多效性。
Am J Hypertens.2013 Aug 23.[Epub ahead of print]
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