《国际循环》：昨天上午，Ｎａｖｉｇａｔｏｒ报告了它的一些最初结果，我们从Ｎａｖｉｇａｔｏｒ的筛查人群以及其他一些类似的研究中看到，在心血管疾病的患者以及具有心血管危险因素的人群当中ＩＧＴ的比例是非常高的。Ｎａｖｉｇａｔｏｒ的结果提示：缬沙坦可以显著地减少ＩＧＴ转化为糖尿病的比例，这个结果对合并有糖代谢异常的高血压患者的药物选择会有什么影响？

严晓伟教授：Ｎａｖｉｇａｔｏｒ研究是一个很重要的研究。它是第一个探索对有糖耐量受损的心血管高危人群通过药物治疗以后是否可以预防糖尿病的发生。在这些糖尿病发病的高危人群，也就是ＩＧＴ的人群中，心血管事件的风险是增加的；而且在高血压的人群或心血管疾病的人群中，ＩＧＴ的比例是很高的。据国内流行病学调查，在一些城市中，高血压患者中合并糖耐量受损或者糖尿病的比例达到６０％以上。目前我国有２．３亿的高血压患者，按照这个比例，糖代谢异常合并有高血压的患者达到１亿以上。同样我国对冠心病患者的调查也显示：大概有８０％的冠心病患者都存在糖代谢的异常，包括糖耐量的受损和糖尿病。所以从这个意义上来说，Ｎａｖｉｇａｔｏｒ研究提示ＡＲＢ缬沙坦的治疗，对高血压以及心血管病合并有ＩＧＴ的患者，能够预防糖尿病的发生，是有非常重要的意义的。对这样的患者，当我们要选择肾素－血管紧张素系统抑制剂的时候，无论是高血压的治疗，还是心血管病的治疗，根据Ｎａｖｉｇａｔｏｒ研究结果，应该首先选择缬沙坦。ｎａｖｉｇａｔｏｒ研究证实了缬沙坦对这部分高危患者能够预防从ＩＧＴ到临床糖尿病的转化，我认为它的临床意义还是非常明确的。
 

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