《国际循环》：您刚才提到：在高血压患者中合倂ＩＧＴ或者糖尿病的病人比例在国内的调查中可以达到６０％左右。您认为从国内的临床实践上看，广大的心内科医生是否对这种状况有足够的重视？Ｎａｖｉｇａｔｏｒ研究的结果是否会推动国内心内科医生更全面地评估高血压患者的心血管危险并采取适当的指导措施？

严晓伟教授：实际上，目前大多数国内的心血管病医生对ＩＧＴ或糖尿病在国内流行的严重程度恐怕还不是非常清楚，还没有很重视这个问题，大多数医生还是在以治疗心血管疾病为主。尽管对高血压的防治、对其他心血管危险因素如糖尿病、血脂异常的防治的概念已经不断地深入，但是以控制心血管危险因素为中心的心血管疾病的防控意识和措施，在我们医生当中还是比较欠缺。我也不认为仅仅一个临床试验就能改变我们整体临床医生的思路和行为习惯，这会是一个漫长的过程，需要我们做很多的工作。国内开展的这些流行病学的调查，如胡大一教授开展的Ｃｈｉｎａ　Ｈｅａｒｔ　Ｓｕｒｖｅｙ，调查了冠心病患者糖代谢异常的比例，发现８０％的冠心病患者都存在着糖代谢的异常；赵东教授在高血压患者中调查发现合并糖代谢异常在６０％以上，这些流行病学数据非常有说服力。这些材料和数据需要进行宣传，不仅靠我们这些专家宣传，也需要媒体的宣传，让公众和广大的医生充分地认识到问题的严重性。总的来说，国内的心血管界，至少从专家的层面对这个问题已经有所认识，而且认识到这个问题的严重性，如果对危险因素如果不能很好地控制，在这么高的危险因素的合倂率，如高血压合倂糖代谢异常、合倂吸烟、合倂脂代谢的异常，这么高的多重危险因素存在的情况下，将来我们国家的心血管病的发病还会不断地增长，医疗的负担还会不断地加重。认识到这个问题以后，就需要不断地宣传来提高我们临床医生的意识，强调对心血管危险因素的控制、强调对心血管疾病在心血管事件链的早期、还没有等到它发展到终末心血管病，我们就进行治疗、进行控制。只有这样我认为才能真正提高临床医生对心血管疾病的处理能力，减少心血管疾病的患病率和病死率。
 

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