首都医科大学附属北京安贞医院 聂绍平

　　2014长城会特点：开放与包容

　　长城国际心脏病学会议是国内国际化程度最高、规模最大的综合性心血管病学大会，目前已是第25届，已步入成年，已经很成熟。长城会每年都有变化和革新，并不断学习和改进。今年长城会除继承以往的优势外，还有以下特点：

　　开放、包容性更强，这体现在：①我们邀请了更多国外组织机构参加长城会，除ACC、ESC、SCAI长期合作的学术机构外，今年还有一些大学和国际著名的医学中心与长城会设立联合论坛，如美国TAVI技术发展的非常有名的中心在长城会设立专门的高峰会，讨论相关技术问题，另外还有视频病例；②今年长城会的一个巨大变化是积极推举中青年专家。从今年开始长城会大规模启用青年日程委员会的专家参加很多主持和演讲等重要活动，是推动青年专家密度最高的一年。希望长城会平台，成为大家成长交流的一个窗口。我相信明年长城会还会有更大变化，大家试目以待。

　　斑块旋磨技术和血栓抽吸技术发展现状

　　斑块的旋磨和血栓抽吸英文很接近，经常被放在一起讨论，这两个方面都非常重要。一方面，冠状动脉内的血栓经常会导致无复流等严重并发症，需进行血栓抽吸，这是治疗的难点；另一方面，如果有纤维化、钙化的组织斑块，如预处理不好，可导致如支架贴壁不全、穿孔等并发症。这血栓抽吸和旋磨一个“软”，一个“硬”，都很重要，如在PCI前把这两方面处理好，对改善PCI结果具有非常重要的意义。今年刚好在血栓抽吸技术方面国际上有很大变化，如今年的欧洲心脏病学学会（ESC）年会上报告了TASTE研究1年结果，此外，2014欧洲血运重建指南对血栓抽吸的推荐级别也有变化，考虑到血栓抽吸的重要性和很多不确定的有争议因素，今年韩雅玲院院士组织牵头，国内几十位专家参与编写了《血栓抽吸中国专家共识》，今年长城会也会有共识内容的发布、相关讨论和高端论坛，希望通过这些活动，来达到研究共识，规范和指导血栓抽吸在中国的临床应用。

　　旋磨技术在国内虽起步较晚，但意义重要。国外一些大中心旋磨技术的使用率非常高。有的中心旋磨技术使用率甚至达20%～30%，但在国内远未达到5%，甚至有些中心每年开展千例PCI，还没有开展一例旋磨，这是一个不正常的现象。今年长城会上我们设立了“冠脉旋磨技术峰会”，加上精编的病例讨论会，并在本次长城会成立了一个冠脉旋磨培训导师团，希望借此在全国指导计划开展旋磨技术的医院，采取一带一的导师带教方式，通过编制旋磨技术相关教程、录制视频、撰写专家共识等一系列活动，希望提高医生旋磨技术水平，提高国内旋磨使用率，提高中国PCI水平。