《国际循环》:有研究提示,现有的抗心律失常药物在维持窦性心律中,虽然能改善患者症状,但是副作用较多,且不能降低总死亡率,对此,您有何看法? 李建明教授:旧的抗心律失常药物是一把双刃剑,既可以治疗房颤,又可能引起恶性心律失常。据统计,抗心律失常药物引起的尖端扭转型室性心动过速的发病率为0.6%,多数患者死亡。所以抗心律失常药物治疗房颤最大的副作用是引发恶性心律失常,导致死亡或晕厥。研发的新型药物针对此副作用,具有心房选择性,且为心房内肺静脉选择性,这种药物不影响心室,只影响心房和心房内肺静脉电位,这也是为什么新的药物比旧的药物好的原因所在。这种药物对于房颤的治疗更加有效,而且降低心室引起的恶性心律,所以现在房颤到底用消融还是药物还不能定论。尽管大家提及药物副作用多,但会不断涌现新的药物,其对心室作用更小,对心房选择性更好,这样的药物有更好的应用前景。
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