4月22日，在第二十届全国介入心脏病学论坛上，中国医学科学院阜外医院蒋世良教授代表国家卫生计生委心血管疾病医疗质量控制中心（先心病介入）介绍了2016年全国先天性心脏病（先心病）介入治疗的相关情况，沈阳军区总医院朱鲜阳教授介绍了2016年军队系统先心病介入治疗的相关情况。南京医科大学第一临床医学院孔祥清教授、四川大学华西医院曾智教授共同出席了发布会。

 

　　蒋世良教授

 

　　朱鲜阳教授

 

　　2016年我国地区及军队医院先天性心脏病介入治疗例数为29 709例

 

　　蒋世良教授介绍道，根据国家卫计委先天性心脏病介入治疗信息网络直报系统统计，除西藏自治区无网络直报系统外，2016年全国大陆357家医院（地方医院315家，军队医院42家）共完成先天性心脏病介入治疗29 709例；其中地方医院完成26 698例，较2015年上升4.7%，军队医院完成3011例。

 

　　完成例数超过2000例的医院主要集中在上海、北京、云南、广东4省市

 

　　2016年大陆开展先心病介入治疗的地方及军队医院分别为315家及42家；参与先心病介入治疗的地方及军队医院的医师分别为500名及94名。

 

　　2016年全国地方医院先心病介入治疗完成例数超过2000例的省市有：上海市（2737例），北京市（2642例），云南省（2474例）；超过1000例的省市有广东省、四川省、湖南省、湖北省和山东省。年完成先心病介入治疗例数在1000例以上的医院有两家，分别为中国医学科学院阜外医院(1528例)和上海儿童医学中心（1063例）。

 

　　2016年地方医院先心病介入治疗成功率及开展医院分析

 

　　2016年开展先心介入治疗的地方医院综合医院占87.3%（275家），儿童医院/医学中心和心血管病专科医院分别占9.5%和3.2%；只有2个省共4家县级医院在2016年开展了24例先心病介入治疗手术，其中云南省14例，安徽省太和县中医医院10例。

 

　　2016年全国地方医院先心病介入病种主要为房间隔缺损（11 622例，43%）、动脉导管未闭（6620例，25%）、室间隔缺损（4478例，17%）、卵圆孔未闭（1273例，5%）和肺动脉瓣狭窄（893例，3%）。

 

　　2016年地方医院先心病介入治疗总的成功率为98.30%（26242例/26698例），总并发症发生率为0.52%（140例/26 698例），心律失常发生最多，其次为残余分流；严重并发症发生率0.09%(24例/26 698例)，较2015年下降31.4%，封堵器脱落发生最多；死亡率0.01%（4例/26 698例）。

 

　　2016年军队医院先心病介入治疗概况

 

　　2016年军队医院介入治疗病例数为3011例，成功2272例，成功率98.9%；失败33例（试封堵未成功23例，并发症3例，其他原因5例）；先心病患者中女性1935例，先心病成人（18岁及以上）1906例（占63.9%），儿童/成人比例为1:1.7。

 

　　军队医院先心病介入治疗的主要类型为房间隔缺损（1371例）、动脉导管未闭（648例）、室间隔缺损（558例）、卵圆孔未闭（160例）；上述病种中，室间隔缺损介入治疗的失败率最高（2.2%）。

 

　　2016年介入数量超过50例的医院前五位分别为沈阳军医总医院（830例）、第四军医大学西京医院（336例）、第三军医大学西南医院（327例）、第三军医大学新桥医院（268例）和第二军医大学长海医院（202例）。

 

　　总结

 

　　2016年全国先心病介入治疗近3万例，PFO封堵术的数量增幅较大，严重并发症发生率有所下聊，但死亡率有所上升，开展先心病介入治疗的县级医院数量少，对设备及人员等条件具备的县级医疗机构，今后需加强介入医师的培养。

 

 

　　发布会现场

 

　　各位专家也一直认为：医院也需要重视培养先心病介入治疗人才，全面了解各种先心病的临床血液动力学改变、治疗方法和远期预后，熟练掌握摄像技术，如超声、CTA、MRI等。临床医师要注重团队配合，尤其是儿童患者的术前、中、后的处理，防治并发症增加复杂先心病介入数量。相信随着介入技术的不断发展，以及专业培训基地的建设，未来会有越来越多的医院及医师加入到先心病介入治疗队伍中。