一项最新国际观察性研究表明，随着牙周疾病的替代指标自我报告的牙齿缺失程度的增加，冠心病（CHD）患者发生不良心血管结局的可能性增加。该项研究结果于近日发表于European Journal of Preventive Cardiology。

　　为探讨口腔健康对CHD患者临床结局的影响。研究者瑞典乌普萨拉大学的Ola Vedin及其同事对STABILITY研究中来自五大洲39个国家的15 456例患者数据进行分析。基线时，根据患者牙齿缺失严重程度将其分为五组：26~32颗牙组、20~25颗牙组、15~19颗牙组、0~14颗牙组及无牙组。结果发现，牙齿缺失较严重者通常年龄更大，BMI更高，更多吸烟，更多为女性，更少进行体力活动，更多伴有糖尿病、高血压，受教育程度更低，肾功能更差。中位随访3.7年中，共计1543例患者发生主要不良心血管事件（MACE，即心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中的复合终点），1120例患者死亡（其中705例死于心血管疾病），746例患者发生致死性或非致死性心肌梗死，301例患者发生致死性或非致死性卒中。进一步分析发现，牙齿缺失严重情况每增加一个分组，研究主要终点主要不良心血管事件（MACE，即心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中的复合终点）的发生风险增加6%；心血管死亡及卒中风险可分别增加17%和14%，但并不增加心肌梗死风险。校正年龄、血压、BMI、胆固醇、性别、吸烟、腰臀比、肾功能、收入等多种因素后，与26~32颗牙组患者相比，无牙患者的MACE、心血管死亡及卒中风险可分别增加27%、85%和67%。

　　综上可见，在CHD患者中牙齿缺失与心血管死亡及卒中风险密切相关。

　　英文标题 ：Tooth Loss Tied to Stroke， CV Death in Stable CHD Cohort