帮助戒烟的能力是每个接诊吸烟患者的执业医师的基本责任。在心血管疾病患者的管理中,没有其他的可校正危险因素像吸烟一样重要。所有临床医生都充分认识启动、推动和维持吸烟行为的机制非常重要。持续吸烟是对尼古丁成瘾的后果,而不仅是一种“习惯”。对尼古丁成瘾神经生理学的理解使得我们认识到药物治疗对帮助戒烟的重要性。现有3“代”药物可帮助戒烟:尼古丁替代治疗(NRT)、安非他酮(bupropion)和伐尼克兰(varenicline)。对其处方原则的理解以及围绕其应用的神奇效果使更多合理的处方和成功戒烟成为可能。很多临床医生对吸烟人群特征的变化、以及这些变化对阻碍戒烟成功可能性的影响认识不足。同样,很多心血管医生未意识到持续吸烟对高血压和高脂血症治疗的意义。在任何实践环境下,采用识别每例吸烟患者并向其提供帮助的系统方法,戒烟才更可能取得成功。“Ottawa模型”等系统方法在医院和其他机构的引入已使出院后仍保持不吸烟的住院吸烟者比例显著升高。2010年,帮助吸烟者戒烟的义务正在成为一种“治疗标准”。对当代戒烟方法的理解将有助于所有执业医师达到这一标准并显著提高其吸烟患者的健康水准。
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