编者按：退伍军人面临特殊的生活挑战，这些挑战可能导致特殊的医疗保健需求，以及不良的健康结果。因此有必要了解心血管疾病（CVD）及其危险因素是如何对退伍军人产生影响的，以帮助退伍军人更健康、幸福地生活。近日召开的AHA科学年会上公布的几项最新研究聚焦于退伍军人群体的心血管风险因素，一览如下。

 

 

　　与战斗相关的创伤性损伤与心肌代谢风险之间的关系

 

　　相比没有受伤的军人，在阿富汗服役期间遭受严重身体伤害的英国退伍军人患代谢综合征的可能性要高得多，代谢综合征是增加心血管事件几率的一系列危险因素。对于伤势较重的伤者来说，这种风险高出几乎两倍。创伤性损伤也与动脉僵硬增加有独立相关性，是心血管疾病风险增加的另一个标志。

 

　　2002年至2016年美国退伍军人超重和肥胖的流行率和趋势

 

　　研究人员评估了2002~2016年美国退伍军人健康管理局（VHA）电子病历系统门诊中的100万成年人的随机样本数据。14年期间，亚洲男女肥胖率最低，分别为20%和11%，所有种族的肥胖患病率均稳步上升。夏威夷或太平洋岛民、美国印第安人的男性和女性的肥胖患病率增长幅度最大。美国中西部地区的男性和女性肥胖和病态肥胖的患病率最高（男性为32%和6%，女性为31%和8%）。东北部妇女的病态肥胖患病率有所下降。

 

　　百万退伍军人扩张型心肌病的全基因组关联研究

 

　　一项新的全基因组关联研究对近50万欧洲和非洲的美国退伍军人进行了研究，确认了几个与扩张型心肌病相关的新的、常见的基因位点。这项研究的发现对于改善扩张型心肌病患者的诊断和治疗策略具有重要意义。

 

　　有抑郁症的女性退伍军人初级保健中心血管筛查的作用

 

　　女性退伍军人患抑郁症和其他心理健康疾病的患病率很高，这使得她们患心血管疾病的风险更高。这项研究的样本是患有抑郁症的妇女，她们有更传统的心血管风险，肥胖和PTSD是初级保健中心血管筛查的驱动因素。研究人员表示，由于PTSD是女性退伍军人缺血性心脏病的重要预测因素，因此利用心血管筛查和干预至关重要。

 

　　女性退伍军人心血管死亡率趋势

 

　　研究人员利用国家退伍军人事务部的电子病历，审查了2000年1月1日至2017年12月31日期间访问过任何退伍军人医疗设施的所有妇女的记录。与当时全国的趋势相反，17年期间，经年龄调整后，女性退伍军人心脏死亡率增加了49%以上。2017年，经年龄调整后，女性退伍军人的心脏死亡率是美国女性的两倍多。这些结果再次强调，呼吁采取行动，以更好地了解和改善女性退伍军人的心血管健康。

 

　　女性退伍军人妊娠前慢性高血压的管理

 

　　研究人员审查了超过43，000名女性退伍军人的数据，这些退伍军人在怀孕时年龄在18~60岁之间，怀孕前患有慢性高血压。有9.9%的退伍军人患有慢性高血压（平均年龄37岁）。

 

　　在母亲患有慢性高血压的人中，62%的人在怀孕前一年血压没有控制。此外：

 

　　20%的人在怀孕前0~6个月服用了不建议孕妇使用的降压药物；

 

　　19%的人在怀孕期间服用了不推荐的降压药物；

 

　　26%的人在怀孕前0~6个月服用了被认为适合孕妇的降压药物治疗；

 

　　33%的人在怀孕期间服用了推荐的降压药物。

 

　　孕妇的慢性肾脏疾病和糖尿病与怀孕期间使用非推荐的抗高血压药物密切相关。需要对女性退伍军人采取干预措施，以降低孕产妇慢性高血压的患病率，在怀孕前加强血压控制，并确保不推荐在怀孕期间服用的降压药转变为更安全的替代品。