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妊娠期高血压不可小视,影响静脉血栓风险13年
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编辑:国际循环网 时间:2020/2/12 14:21:06
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妊娠期
高血压
妊娠期高血压和子痫前期均与此后动脉血栓形成风险增加有关。目前,不清楚这些并发症是否影响妊娠后短期和长期(即妊娠外)的静脉血栓栓塞(VTE)风险。近期,发表于Hypertension杂志的一项研究对此进行分析。
根据荷兰围生期登记(Perined)数据,研究人员对其中接受抗凝治疗的人群加以筛选,对全国范围内至少妊娠1次的妇女及其首次VTE风险进行了队列研究。研究使用Cox比例风险模型来估计妊娠期高血压妇女、先兆子痫妇女与无并发症妊娠妇女(对照组)的风险比(HRs)和相应的VTE风险(用95%CI表示)。最终,共有1 919 918例女性接受随访,中位随访期为13.7(四分位数区间:7.6~19.2)年,症状累积24 531 118人年,其中5759人首次出现室性心动过速;发病率为2.3(95%CI:2.3~2.4)/10 000人年。在首次怀孕和产后3个月期间,与对照组相比,妊娠期高血压人群VTE更高(HR=2.0;95%CI:1.7~2.4),先兆子痫妇女的VTE风险最高(HR=7.8,95%CI:5.4~11.3)。长期来看,妊娠期高血压和先兆子痫患者的VTE风险较高,与对照组相比,HR分别为1.5(95%CI:1.4~1.6)和2.1(95%CI:1.8~2.4)。排除妊娠和产后期间相关事件的影响后,妊娠期高血压和先兆子痫妇女VTE的HR分别为1.4(95%CI:1.3~1.5)和1.6(95%CI:1.4~2.0)。
上述研究结果显示,妊娠期高血压和子痫前期均与妊娠期和产后VTE风险增加相关,且这种相关性可延续至产后13年。
参考文献:
Luuk J.J. Scheres, Willem M. Lijfering, et al. Hypertensive Complications of Pregnancy and Risk of Venous Thromboembolism. Hypertension. Originally published13 Jan 2020.
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