传统心血管疾病(CVD)与静脉血栓栓塞(VTE)危险因素的关联有很多争议。Circulation最新发表的一项前瞻性研究数据荟萃分析了多种CVD危险因素与VTE之间的关联。
研究者荷兰莱顿大学医学中心的Bakhtawar K. Mahmoodi等人将传统的CVD危险因素进行建模并评估总体VTE、诱发VTE(即在一个或多个VTE危险因素下发生VTE事件)、自发性VTE、肺栓塞和深静脉血栓形成。研究共纳入了244 865例受试者进行个体水平随机效应的荟萃分析,包括9项测量基线CVD危险因素和验证VTE事件的前瞻性研究,平均随访4.7~19.7年,其中有4910例VTE事件发生。校正年龄、性别、体重指数后,总体VTE风险比(HR)分别为高血压0.98(95% CI:0.89~1.07)、高脂血症0.97(95% CI:0.88~1.08)、糖尿病1.01(95% CI:0.89~1.15)和吸烟1.19(95% CI:1.08~1.32)。当连续建模时,VTE与收缩压呈负相关(HR = 0.79,95% CI:0.68~0.92,收缩压160 vs 110 mm Hg),但与舒张压或血脂指标无关。此外,VET亚型分析的一项重要发现,吸烟与VTE事件相关。全部校正后吸烟引起的VTE与自发性VTE的HR值分别为1.36(95% CI:1.22~1.52)和1.08(95% CI:0.90~1.29)。
概述而言,除了吸烟外,如癌症介导也可能引起引起VTE事件;改变传统的CVD危险因素与VTE风险增加无关;高收缩压与VTE呈负相关。
参考文献
Bakhtawar K. Mahmoodi,et al.Association of Traditional Cardiovascular Risk Factors with Venous Thromboembolism: An Individual Participant Data Meta-analysis of Prospective Studies.Circulation. 2016;CIRCULATIONAHA.116.024507.Originally published November 9, 2016
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