背景/引言：虽然2型糖尿病是心力衰竭的已知危险因素，但鉴于几乎所有的心力衰竭事件均发生于老年人，目前仍缺乏有关年轻人群的相关数据。目前，人们尚不清楚在2型糖尿病人群中，心力衰竭的超额风险及危险因素与血糖控制、年龄、肾脏并发症的相关性。

　　目的与方法：瑞典哥德堡大学A. Rosengren等研究入选瑞典国家糖尿病注册研究1998~2012中的352 315例2型糖尿病患者（基线平均年龄为62.9岁，女性占45.8%，平均糖尿病病程为5.1年）及从一般人群中随机选择的、与之年龄、性别及所在区县相匹配的5个对照队列共计1 749 908例对照者。在校正年龄、性别、社会经济学变量及共存情况后对其进行了对比分析。

　　结果：中位随访5.7年，直至2013年结束，2型糖尿病组及对照组中分别有29 614例（8.4%）和75 716例（4.3%）患者因心力衰竭而住院；与对照者相比，2型糖尿病患者发生因心力衰竭住院的HR为2.10（95%CI：2.07~2.12）。进一步分析显示，在各年龄范围内，血糖控制较差及蛋白尿均可逐级增加心力衰竭风险。需强调，与对照者相比，同年龄段血糖控制较好的糖尿病患者心力衰竭风险也增高（各年龄段相应的HR为1.23~2.30不等）。此外，研究发现，与对照者相比，血糖控制较差的年轻2型糖尿病患者发生心力衰竭的HR高达5.77（95%CI：4.91~6.77）；无白蛋白尿的2型糖尿病患者上述HR值为1.44（95%CI：1.41~1.47）；无白蛋白尿且血糖控制良好的2型糖尿病患者心力衰竭风险也显著增加（各年龄段对应的HR为1.13~2.11不等）；无白蛋白尿的血糖控制较差者上述HR可高达7.94（95%CI：6.37~9.88）。

　　结论：总体来说，与以人群为基础的对照者相比，2型糖尿病患者的心力衰竭住院风险会加倍。血糖控制差、较年轻及肾脏并发症均可进一步额外显著增加2型糖尿病患者的心力衰竭风险。