TAVI长期结果对理解这项技术很重要

　　注册研究和随机临床试验都是重要的知识来源。前者提供真实临床实践情景，后者比较新技术与现有手段。这个热线提供关于TAVI的注册研究和随机试验最新数据，包括ADVANCE Ⅱ：使用自膨胀瓣膜的经导管主动脉瓣植入术最佳临床实践调查；英国TAVI注册研究三年和五年结果；ACURATE TA经心尖TAVI注册研究12个月结果；DISCOVER试验1年结果（新一代非金属经导管主动脉瓣）；SOURCE XT注册研究两年结果（经股动脉vs. 经心尖）；SOURCE XT上市后研究两年结果。

　　IN. PACT SFA试验显示药物洗脱球囊优于标准血管成形术

　　IN. PACT SFA试验纳入331例股浅动脉（SFA）疾病患者，随机接受药物洗脱球囊（DEB）或经皮经腔血管成形术。12个月结果显示：12个月时靶病变血运重建在DEB组为2.4%，显著低于血管成形术组的20.6%（P<0.001）；DEB组通畅率为82.2%，对照组为52.4%（P<0.001）。DEB较传统血管成形术的优越性提示，对SFA疾病患者，这可能具有里程碑意义，因为之前没有任何一种技术展现出如此低的12个月血运重建率。Alberto Cremonesi教授指出，“不放过任何问题”代表了治疗SFA疾病的正确思维，因为疾病进展和首次治疗后复发仍然是SFA疾病的首要难题，DEB应该成为大腿动脉阻塞性疾病的首选治疗选择。

　　SYMPLICITY HTN-3之后，肾脏去神经术的未来如何？

　　这个热线提供了RDN治疗难治性高血压新临床试验的数据，包括一项新一代多电极RDN系统的6个月结果。SYMPLICITY HTN-3试验亚组分析有助于理解该试验的中性结果。GLOBAL SYMPLICITY注册研究提供了对RDN有应答和无应答患者的临床特征。ACHIEVE研究使用一种导线外超声装置，REDUCE-HTN则评价一种双相射频球囊导管的效果。热线主席Konstantinos Tsioufis教授指出，心导管室在进行RDN时，应保证肾脏神经纤维的正确阻断，并建立起识别应答患者的有效方法。RDN对心血管发病率和死亡率究竟是否有益仍然是这一领域最大的挑战。

　　如何重塑心力衰竭患者的左心室腔

　　基于器械的经皮左室干预治疗可改善心力衰竭患者的临床结果，也正成为介入心脏病医生的新领域。这个论坛通过病例讨论，展示经皮左心室腔重建这一介入治疗手段。论坛主席Marco Costa教授指出，结构性心脏病已成为介入心脏病学的重要组成部分，经皮左室重建将成为介入医生的重要技能之一。目前，我们已经可以通过经皮装置，在减少左室容积同时重塑左心室腔，这对临床预后尤其有意义，因为单纯减容，而不重建或保留左室自然的圆锥形状，并不能改善心脏做功效率。植入左室装置的最佳时机也非常重要，是否该提早干预，心功能已经Ⅳ级时，是否为时已晚，这些都尚未明确。