2月25日发表在《美国心脏病学学会杂志》(JACC)的最新研究显示,心脏团队概念是现代心血管保健的关键。过去10年间,随着适用标准出现、信息技术进步和大量循证医学证据,复杂心血管疾病患者管理已发生显著变化。因此,对患者及家属而言,大量信息整合以提供护理管理选择十分重要。 “以患者为中心保健的中心目标需要患者和家属得到可获替代选择的足够教育从而他们的期望可尽量被满足”作者指出。“为促进以患者为中心的循证护理,跨学科心脏团队被认证为基石”。 文章强调多学科利益相关者联合和共同决策后心脏团队提供的患者护理平衡和互补的方法。例如,冠状动脉血运重建时,心脏团队需由心血管外科医生、介入心脏病学家和初级心脏病学家构成。新近,在经导管主动脉瓣置换术时,心脏团队需由外科医生、介入医生和一般心脏病学家构成,也需要影像学专家、神经病学专家、心脏麻醉医生和其他对患者选择和优化治疗重要的专家参与。 “决策随时间演变。许多年前,当选择限于药物治疗或手术时,临床决策相对简单,心脏团队较小且联系紧密。” ACC主席William Zoghbi,也是作者之一介绍。“当基于导管的方法引入外科手术,我们变得更加孤立。随着选择和治疗愈加复杂,我们需再次使用心脏团队方法:来自内科、外科和介入专家的集体智慧的最优决策制订,这个团队方法,需要与患者共享决策,是以患者为中心护理的关键”。
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