一项单中心研究的最新数据表明，在如急性心肌梗死及年龄大于80岁的高危患者和复杂病变患者中，经桡动脉PCI也可成功救治患者。

    血管内治疗国际研讨会提供的数据表明，研究者证实经桡介入通路在处理包括慢性完全闭塞性病变及分叉处病变的复杂病变中也可以成功的实施。

    主要研究者Ramon Quesada博士（Baptist心脏和血管病研究所）说：“我们深切地感受到经桡通路是今后PCI技术发展的方向”。“对患者来说，并发症少，住院日减少是有益的，患者也喜欢这样。最重要的是，经过这些研究，我们发现所有我们通过经股通路可以做到的都可以通过经桡通路做到。”

    本周在Baptist心脏和血管病研究进行经桡通路PCI治疗经验交流中，Quesada博士指出自2003年来他们已经进行了大约700例复杂经桡通路手术。这项手术的成功率在复杂B2-C病变患者中高达98.5%，在慢性完全性闭塞患者中为78.9%。在急性心肌梗死患者中，手术的成功率为97%。

    Quesada说，出血的危险性仍然低，血肿在手术部位的发生率在复杂病变患者中为2.2%，在分叉处病变患者中为5.6%，都已经处理。自2003年来做的134例急性心肌梗死患者中，有3例患者出现小血肿都已处理。

    研究人员还称，尽管八旬老人中最棘手的问题是血管迂曲，但经桡通路在这组人群中的应用也不错。Quesada说，在这群患者中血管并发症从经股通路的15%在实施经桡通路后降至不到2%。

    支持经桡通路的学者，如Quesada博士，他们做经桡PCI手术约有10年的时间了，他们80%的患者都采取经挠通路，指出最近的研究及荟萃分析表明，经桡通路与经股通路的成功率相当。在有同样成功率的前提下，经桡通路出血和血管并发症的发生率低，即使在高危患者也是同样的情况。

    虽然对手术方式的选择存在争议，但经挠PCI手术做的仍比较少。近期一项最大的研究之一表明，在2004年1月至2007年3月间进行PCI手术的近600 000例患者中，仅有1.32%患者采取的为经桡通路。尽管经桡PCI的使用有限，但是这项手术与经股通路的成功率相当，并且出血并发症可以降低58%。

    Quesada博士说“这项技术目前面临的最大障碍为上手较难”，“这是一项较难掌握的技术，但是你一旦掌握它，就会跟经股通路的成功率相当。”我们也不是说每个介入医生都要接受这项技术并开始使用，或是在心肌梗死患者中应用这项技术。这样做是不明智的。应该明确患者的诊断，然后按照自己的思路去做。

    Quesada R. Complex transradial interventions for CTOs and STEMI. International Symposium on Endovascular Therapy; January 19， 2009; Hollywood， FL.