最近公布的CASE-J试验是比较以坎地沙坦为基础和以氨氯地平为基础的联合治疗首次大规模的日本研究结果。(1)其中4703例高风险的高血压患者，无论是以坎地沙坦为基础还是以氨氯地平为基础的方案都证实在心血管事件的发生率方面没有统计学差异。然而，在平均为3.2年的随访中发现，与氨氯地平相比，坎地沙坦可以降低新发糖尿病的危险36 ％（ P = 0.033 ）。而且，坎地沙坦在降低日本肥胖病人总死亡率方面也优于氨氯地平。 (1)

由于亚洲国家心血管事件的发病率和肥胖的严重程度与西方国家不同，所以具体评价药物的疗效被广泛应用于世界各地。CASE-J试验的研究人员也对心血管事件的发病率和2型糖尿病患者糖尿病（ DM ） ，慢性肾脏疾病（CKD） ，或左室肥厚（ LVH ）病人的血压进行了初步分析。目的是为了确定具有高危因素的高血压病人预防心血管事件最佳的血压水平。这些数据在Hypertension 2008由大阪医学大学研究生院（日本）的Toshio Ogihara发表。

无论分配在哪一治疗组，无论是否患有DM， CKD， or LVH，只要血压低于140/85 mm Hg，心血管事件的发生率都明显降低。正如所料，合并有其他疾病的病人，心血管事件发病率较高。对于使心血管事件增加血压的阈值是不同的，视病人是否合并其他疾病。

具体来说，患有2型糖尿病， CKD，或左心室肥厚的病人即使血压只有130/80 mm Hg或更高一点，其心血管事件的危险也会增加，而没有合并这些疾病的病人血压水平>/= 140/85 mm Hg心血管事件的危险才会增加。（见图1 ，图2和图3为患或不患糖尿病的病人血压控制后的心血管事件发生率的数据）。

因此，该证据证实，合并2型糖尿病， CKD，或左心室肥厚的高血压患者要预防心血管事件的发生，将血压的靶目标降至130/80 mm Hg以下是至关重要的。