应用阿司匹林行心血管事件二级预防的患者再发事件的比例一直较高。尽管应用阿司匹林,血小板却持续激活,实验室定义该现象为阿司匹林抵抗(下文称实验室阿司匹林抵抗),这可能能部分解释此现象。最近的一项荟萃分析结果再次证实,实验室阿司匹林抵抗增加心血管事件复发风险。 该荟萃分析应用预先定义的检索策略检索电子数据库,进入分析的文章应报道患者应用阿司匹林行二级预防,须包含明确的处方来确定阿司匹林对血小板活性的作用,并且报道心血管事件的复发率。 荷兰的Dr. Jaapjan D.和他的同事入选了15篇全文和1篇会议摘要。他们发现这15篇文献均显示实验室阿司匹林抵抗和心血管事件再发之间呈反相关。有阿司匹林抵抗的所有心血管预后比值比为3.8。 研究者指出,这项系统回顾和荟萃分析显示了经生化检查确定的实验室阿司匹林抵抗的患者更易产生阿司匹林临床抵抗,因为与实验室定义的阿司匹林敏感者相比,他们心血管事件的复发风险明显升高。 Arch Intern Med. 2007;167(15):1593-1599.
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